Des experts disent qu’il est sécuritaire de prendre de l’acétaminophène pendant la grossesse

Santé et remise en forme

Des experts disent qu’il est sécuritaire de prendre de l’acétaminophène pendant la grossesse

La pratique a été remise en question en septembre lorsqu’un groupe de scientifiques et de médecins a déclaré que l’analgésique commun pouvait altérer le développement du fœtus.

La grossesse peut s’accompagner de nombreux maux et douleurs et pour se soulager, de nombreuses personnes se tournent vers l’acétaminophène, connu sous le nom de marque Tylenol, car l’ibuprofène (Advil) n’est pas recommandé pendant la grossesse, surtout après 20 semaines, car il peut entraîner un faible liquide amniotique. .

Mais cette pratique a été remise en question en septembre lorsqu’une déclaration de consensus a été publiée dans la revue Nature Reviews Endocrinology. Rédigé par un groupe de 13 scientifiques, experts médicaux et professionnels de la santé, il a déclaré que, sur la base des recherches qu’ils avaient examinées, ils craignaient que la prise d’acétaminophène (également connu sous le nom de paracétamol dans de nombreuses régions du monde) pendant la grossesse puisse potentiellement altérer le développement du fœtus. , ce qui pourrait augmenter le risque de certains troubles neurodéveloppementaux, comme les TSA ou le TDAH, ainsi que les troubles qui affectent les voies reproductives et urinaires et les organes génitaux du fœtus.

Cependant, la Société des obstétriciens et gynécologues du Canada (SOGC) a publié une déclaration disant qu’il n’y a pas besoin de changement en ce qui concerne l’acétaminophène pendant la grossesse.

Ce que les chercheurs ont dit sur la prise d’acétaminophène pendant la grossesse

Dans l’article, les chercheurs ont passé en revue des études épidémiologiques, par exemple des études observationnelles où les participants s’autodéclarent, ou des études qui analysent des biomarqueurs comme le sang de cordon ou le méconium – et des études expérimentales impliquant des animaux. Ils ont découvert que la prise d’acétaminophène pendant la grossesse pouvait éventuellement altérer le développement du fœtus d’une manière qui pourrait conduire un fœtus à développer des conditions telles que le TDAH et celles qui affectent ses organes génitaux.

Sur la base de cette recherche, ils ont appelé à une « action de précaution ». Plus précisément, tout en reconnaissant qu’il existe des options de médicaments limitées pour soulager la douleur et la fièvre pendant la grossesse et qu’il existe certains cas où cela est nécessaire en fonction des risques pour la femme enceinte et le fœtus, ils ont appelé la FDA et les sociétés d’obstétrique et de gynécologie à revoir le rechercher et mettre à jour leurs conseils aux professionnels de la santé concernant ce qu’ils disent aux patientes sur le risque de prendre de l’acétaminophène pendant la grossesse. Plus précisément, que les gens devraient :

éviter de prendre de l’acétaminophène à moins d’indication médicale consulter un médecin ou un pharmacien s’ils ne sont pas sûrs que c’est indiqué, ou avant une utilisation à long terme minimiser l’exposition en utilisant la dose efficace la plus faible pendant la durée la plus courte possible

Ils ont également appelé à un effort de recherche plus ciblé dans ce domaine. « Nous devons continuer à accumuler plus de preuves pour ou contre cette hypothèse », déclare Ann Bauer, épidémiologiste et boursière postdoctorale basée à Lowell, Mass., et auteur principal de la déclaration de consensus.

La réponse au papier

À la suite de la publication, un certain nombre d’organisations spécialisées et d’autres ont déclaré qu’il y avait des problèmes avec la façon dont cet examen a été effectué et la recherche sur laquelle il était basé, et ils craignent que l’impact soit que de nombreuses femmes enceintes puissent arrêter prématurément de prendre un médicament qui soulage en toute sécurité leur douleur sans que les informations présentées soient placées dans le contexte approprié.

L’American College of Obstetricians and Gynecologists a répondu quelques jours après la publication de la déclaration de consensus, affirmant que la recherche citée et d’autres études réalisées précédemment ne montrent aucune relation directe entre l’utilisation responsable de l’acétaminophène et les problèmes de développement fœtal, et ainsi de suite jusqu’à ce que la recherche définitive soit fait, ils ne changent pas leurs conseils aux médecins. Ils ont également déclaré que « les auteurs ne recommandent rien de contraire à ce qui est déjà fait par les obstétriciens-gynécologues lors de la prescription d’acétaminophène pour une condition clinique donnée ». Et que les patients ne doivent pas avoir peur de le prendre.

Au Canada, la SOGC a publié une réponse à la déclaration de consensus en novembre, qui stipule que la preuve d’un lien de causalité entre la prise d’acétaminophène et un risque accru qu’un fœtus développe ces troubles est « faible et comporte de nombreux défauts fondamentaux » et cela est basé sur les données disponibles. preuve qu’ils continuent de recommander « l’utilisation de l’acétaminophène comme option thérapeutique de première ligne pour la fièvre et la douleur pendant la grossesse lorsqu’elle est médicalement indiquée aux doses recommandées pour la durée la plus courte requise ».

Qu’est-ce qu’une personne enceinte doit faire ?

La bonne nouvelle est qu’il n’y a aucune preuve claire entre l’acétaminophène et le développement fœtal, et de nombreux experts disent qu’il peut toujours être utilisé si nécessaire (c’est-à-dire lorsqu’il est médicalement indiqué et à la dose recommandée pendant une période aussi courte que possible). Il est important de le savoir, car, comme le souligne Tali Bogler, médecin de famille et fournisseur d’obstétrique à faible risque, présidente de la médecine familiale en obstétrique à l’hôpital St. Michael’s de Toronto et cofondatrice de PandemicPregnancyGuide sur Instagram, certaines femmes enceintes endureront douleur parce qu’ils ont peur de prendre des médicaments s’ils pensent que c’est dangereux.

Il est important de garder l’acétaminophène comme option pour la douleur et la fièvre pendant la grossesse, car Bogler dit qu’il n’y a pas beaucoup d’autres choix sûrs pour les traiter.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), comme Advil, sont parfois nécessaires, note la SOGC, dans le cas d’une maladie grave nécessitant un médicament anti-inflammatoire, mais ils conseillent de les utiliser avec prudence. « Certains rapports suggèrent que l’utilisation dans la seconde moitié de la grossesse pourrait affecter les reins du bébé en développement », disent-ils. « Les AINS en fin de grossesse peuvent également provoquer la fermeture d’un petit vaisseau sanguin qui se ferme normalement après la naissance, le canal artériel. La fermeture de ce vaisseau avant la naissance pourrait entraîner des complications cardiaques et pulmonaires du bébé qui pourraient avoir de graves conséquences. En raison de ces préoccupations, la SOGC suggère que l’utilisation des AINS soit discutée avec votre fournisseur de soins de santé. (La SOGC n’a pas de déclaration de consensus général sur l’utilisation des AINS pendant la grossesse.)

Conclusion pour Bogler : « L’acétaminophène est toujours l’un des médicaments les plus sûrs à prendre contre la douleur et la fièvre pendant la grossesse – il a d’excellents antécédents en matière de sécurité et d’efficacité pendant la grossesse. »

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