Est-il toujours sécuritaire d’emmailloter votre bébé?

Soins du nouveau-né

Est-il toujours sécuritaire d’emmailloter votre bébé?

De nombreux parents et pédiatres ne jurent que par cela, mais certaines infirmières de maternité disent aux nouvelles mamans et papas que c’est trop dangereux d’essayer à la maison. Ce qui donne?

Lorsque Melissa Romain a eu son premier bébé dans un hôpital de Toronto en 2016, les infirmières lui ont montré comment l’emmailloter et l’ont encouragée à continuer à le faire à la maison. Mais au moment où elle a eu son deuxième bébé quatre ans plus tard, les choses avaient changé. Les infirmières ont emmailloté son bébé tout le temps qu’elles étaient à la maternité ; puis, alors qu’elle sortait, ils lui ont dit qu’elle ne devait pas emmailloter à la maison parce que c’était trop dangereux. Ils ont dit que c’était parce que le bébé était sous surveillance étroite à l’hôpital, mais Romain dit qu’il y avait beaucoup de temps où elle et son bébé étaient seuls ensemble dans sa chambre. « J’étais confus et un peu frustré », raconte Romain. « Personne n’a expliqué pourquoi emmailloter n’est plus une pratique exemplaire. Ils ont juste dit que c’était comme ça maintenant.

Selon Wendy Hall, spécialiste du sommeil et professeure émérite à l’École des sciences infirmières de l’UBC, la plupart des hôpitaux conseillent désormais aux parents de ne pas emmailloter. Ils suivent probablement les lignes directrices de l’Association des infirmières et infirmiers autorisés de l’Ontario et de Perinatal Services BC, qui les déconseillent toutes deux.

« Nous suggérons aux familles d’utiliser plutôt des sacs de couchage, car les bébés bougent, les couvertures [you use to swaddle] peut se défaire, et si cela leur tombe dessus, il y a un risque certain », déclare Cynthia Joly, infirmière enseignante au CHEO à Ottawa. « À moins que vous ne puissiez vraiment surveiller le bébé, comme pendant une sieste dans vos bras, nous ne conseillons pas aux parents de s’emmailloter. »

Les autres préoccupations sont que l’emmaillotage pourrait entraîner une surchauffe; infections pulmonaires (car un emmaillotage trop serré peut restreindre la respiration); et la dysplasie de la hanche, une condition dans laquelle les articulations de la hanche d’un bébé sont lâches ou partiellement ou totalement disloquées. L’emmaillotage peut également être lié au syndrome de mort subite du nourrisson (SMSN), qui n’est pas nécessairement le moment où un bébé se retourne et s’étouffe, mais la mort inexpliquée d’un bébé de moins d’un an.

Mais ce message peut être déroutant pour les parents qui ont fait des recherches sur l’emmaillotage par eux-mêmes. Le pédiatre Harvey Karp, auteur des best-sellers Happiest Baby on the Block, inclut l’emmaillotage comme l’un de ses cinq moyens clés pour apaiser un nouveau-né. (Il commercialise également sa propre gamme d’emmaillotages à utiliser.) Et d’autres sources fiables, comme l’American Academy of Pediatrics et la Société canadienne de pédiatrie, affirment que l’emmaillotage présente un faible risque s’il est pratiqué correctement.

« La Société canadienne de pédiatrie n’est certainement pas contre l’emmaillotage tant qu’il est fait correctement », déclare Janice Heard, pédiatre communautaire à Calgary et membre du comité consultatif et d’éducation du public de la Société canadienne de pédiatrie.

L’emmaillotage semble aider les nouveau-nés à dormir plus longtemps la nuit. C’est parce qu’il aide à calmer le réflexe de Moro, qui fait jaillir les bras du bébé. « Beaucoup de bébés aiment ce sentiment d’être blotti. C’est comme être dans l’utérus », explique Heard.

La pédiatre torontoise Dina Kulik dit d’éviter de s’emmailloter si vous le pouvez, mais que c’est bien mieux que d’autres « béquilles » de sommeil que les parents utilisent, comme tenir un bébé toute la nuit, utiliser une balançoire ou dormir avec eux sur le canapé. « S’ils peuvent descendre sans, ne faites pas d’emmaillotage », dit-elle. « Mais si l’alternative est de les tenir toute la nuit, emmailloter est certainement plus sûr que cela. »

Assurez-vous que l’emmaillotage est porté bas (autour de ses épaules et non retroussé à son cou) et qu’il est bien ajusté, car il y a un risque que l’emmaillotage se desserre et que le tissu recouvre le visage du bébé et l’étouffe. Les bébés doivent être habillés légèrement sous un emmaillotage fin pour éviter la surchauffe. Si vous utilisez un emmaillotage Velcro ou zippé, assurez-vous qu’il est de la bonne taille pour que la tête de votre bébé ne se glisse pas dans l’emmaillotage pendant son sommeil. Et la région des hanches du bébé doit être laissée lâche afin qu’il ait de la place pour se pencher et sortir ses jambes, ce qui aide à prévenir la dysplasie de la hanche.

Ensuite, il y a le positionnement : Couchez toujours un bébé emmailloté sur le dos, jamais sur le côté ou sur le ventre, ce qui augmente considérablement le risque de SMSN. Lorsque les bébés montrent des signes d’apprentissage à se retourner, il est temps d’abandonner l’emmaillotage.

Les bébés qui partagent le lit avec un parent ne doivent pas non plus être emmaillotés. « Emmailloter et dormir ensemble n’est vraiment pas une très bonne combinaison », déclare Hall. « Si un bébé est emmailloté et se retrouve face contre terre, il est complètement sans défense. »

Kulik ajoute qu’il y a des nourrissons qui ne devraient en aucun cas être emmaillotés, comme les bébés qui ont une jaunisse ou un poids insuffisant. Si vous n’êtes pas sûr, demandez à votre fournisseur de soins de santé des conseils personnalisés et à jour, dit-elle. « Parlez toujours à votre médecin. Chaque enfant est différent. »

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