Les bébés ont-ils besoin de ramper – et est-ce encore une étape importante ?

Le développement de bébé

Les bébés ont-ils besoin de ramper – et est-ce encore une étape importante ?

Plus tôt cette année, le crawl, qui était auparavant considéré comme une étape franchie il y a environ 9 mois, a été retiré du Listes de contrôle des principales étapes du CDC pour les bébés aux États-Unis, à la surprise de nombreux parents et experts en développement pédiatrique. La marche a également été avancée à 18 mois (au lieu de 12 mois) et la conversation est désormais répertoriée comme une étape de 15 mois, au lieu de à 12 mois.

« Certains des changements, y compris la suppression de l’exploration, envoient par inadvertance le message aux parents et aux tuteurs que certaines étapes n’ont plus d’importance, alors que ce n’est vraiment pas le cas », déclare pkinésithérapeute pédiatrique Kaitlin Rickerd, qui voit des enfants dans son cabinet de l’État de New York et gère le site Web et compte Instagram populaire Jalons et maternité.

Bien que les modifications de la liste de contrôle aient été apparemment apportées pour améliorer l’identification précoce des retards de développement et décourager une approche « attendre et voir », Rickerd pense que la nouvelle liste de contrôle aura l’effet inverse. Elle dit qu’il y a un « possibilité involontaire que ces changements puissent plutôt entraîner des retards de référencement, retarder les évaluations, allonger la durée du traitement et avoir un impact sur les étapes de développement ultérieures.

Sur le Liste des étapes de développement de CPS, il n’y a en fait aucune mention de ramper jusqu’à ce que le bébé ait 12-14 mois.

À ce stade, le CPS indique que la plupart des bébés peuvent s’asseoir sans aide, ramper sur leurs mains et leurs genoux ou se déplacer sur leurs fesses.

Si l’exploration n’est pas une étape importante, est-ce toujours important ?

Pour les physiothérapeutes pédiatriques comme Rickerd, la crainte de minimiser l’importance de ramper sur les listes de contrôle des jalons est que les parents pourraient perdre un temps précieux pour amener leur bébé et s’inscrire sur une liste de services d’intervention précoce – manquant une fenêtre de temps précieuse dans le développement de leur bébé.

Rickerd ajoute qu’il y a beaucoup d’idées fausses sur le importance de ramper. « Ce n’est pas tant que le manque d’exploration est toujours un » drapeau rouge « , mais plutôt que l’exploration est une étape vraiment importante avec des avantages pour tant de domaines de développement qui ont un impact sur le développement des compétences de niveau supérieur, et que l’exploration fait partie du  » développement typique « . , donc quand ça ne se passe pas, il y a une raison.

« Ajoutez un préjugé de survivant – « Je n’ai jamais rampé et je vais bien! » – plus des informations contradictoires provenant de tant de sources différentes, et l’inquiétude générale des parents en ce qui concerne les jalons, et vous avez une recette pour la confusion », a-t-elle déclaré. dit.

Généralement, quand les bébés rampent-ils ?

Ramper est une motricité globale, ce sont des mouvements qui utilisent les gros muscles du corps. Au fur et à mesure que votre bébé grandit, ces habiletés peuvent inclure s’asseoir, se tenir debout, marcher, courir, garder l’équilibre et changer de position.

La plupart des bébés commencent à ramper entre l’âge de cinq à 11 mois, dit Minhas, mais il y a une grande gamme. « Il y a beaucoup de variabilité dans cette étape particulière de la motricité globale », dit-il. « Certains bébés renoncent complètement à ramper ou s’engagent dans une variaramper avant de marcher debout.

Avec le ramper traditionnel, également connu sous le nom de «rampage réciproque», votre bébé sera sur les deux genoux et les deux mains lorsqu’il avancera, explique Minhas. « Cela les oblige à maintenir l’équilibre tout en déplaçant la main et la jambe opposées vers l’avant ensemble. » D’autres variantes incluent le bum-scooting, l’armée / commando rampant ou l’ours rampant (où les genoux et les coudes restent étendus, comme une marche en crabe), ou même le roulement, ajoute Minhas. « Dans un contexte clinique, nous ne nous inquiétons pas si l’enfant préfère utiliser une variante de ramper. »

Quels sont les avantages du crawl ?

Apprendre à ramper ne consiste pas seulement à se déplacer, ou progresser vers la marche. Ramper aide les bébés à recueillir et à traiter des informations sur leur monde, déclare Salma Kassam

, une ergothérapeute spécialisée dans le travail avec les petits enfants et les bébés au Holland Bloorview Rehab Hospital de Toronto. « Il y a de nombreux avantages physiques, cognitifs et sensoriels à ramper pour les enfants. »

Ceux-ci incluent des choses comme le renforcement de la cage thoracique et des muscles du tronc; renforcement de la stabilité des épaules ; renforcer et allonger les muscles des doigts et les paumes d’un bébé; et apprendre à coordonner leurs côtés droit et gauche à mesure qu’ils prennent conscience de leur corps, apprennent la perception et s’exercent à se déplacer dans un espace. Ensuite, il y a des avantages un peu plus complexes, comme le développement du système vestibulaire, qui a à voir avec l’équilibre et l’orientation spatiale, et le contrôle postural, qui a à voir avec la façon dont votre système nerveux central traite l’information et la transforme en sorties motrices, comme activer certains muscles. Ramper sur différentes textures peut également aider avec des entrées sensorielles et tactiles pour les bébés, dit Kassam.

Si votre bébé bum-scoot ou l’armée rampe à la place, profite-t-il toujours de ces avantages ?

Pour la plupart, oui. Si le bébé se déplace d’une manière ou d’une autre, il reçoit les informations dont il a besoin, dit Minhas. « Rouler ou faire du bum scooter cocherait la case – ils permettre encore à un enfant de se déplacer dans son environnement pour explorer, jouer et interagir. L’une des principales différences, cependant, est que lorsqu’un bébé rampe avec les paumes appuyées sur le sol pour supporter son poids, cela développe sa motricité fine ainsi que sa motricité globale. Cela aide également à développer «la puissance et la coordination dans les mains, ainsi que la force dans les muscles et le tronc des épaules», explique Minhas.

Quand dois-je m’inquiéter que mon bébé ne rampe pas ?

Minhas, qui voit des patients à le Inner City Health Program du St. Michael’s Hospital de Toronto, dit aux parents de ne pas trop s’inquiéter si leur bébé ne rampe pas. « Il n’y a aucune preuve convaincante que les enfants qui sautent en rampant courent un risque plus élevé d’autres types de difficultés de développement », dit-il. Tant que votre bébé a « la puissance motrice, [muscle] tonus, coordination et motivation pour se déplacer dans l’environnement d’une manière ou d’une autre », vous n’avez pas à vous inquiéter.

Les pédiatres gardent un œil sur le faible tonus musculaire et surveillent les retards dans d’autres étapes de la motricité globale, comme le contrôle de la tête et la position assise indépendante. « Le plus souvent, un faible tonus musculaire peut apparaître comme un bébé qui semble glisser entre vos mains lorsque vous les tenez par les aisselles », explique Minhas. D’autres signes de « tonus bas » seraient un bébé qui a du mal à s’alimenter ou qui pleure faiblement, ajoute-t-il.

Minhas dit que les familles doivent absolument parler avec leur fournisseur de soins de santé si elles constatent que leur les mouvements de bébé sont asymétriques ou unilatéraux. Si votre bébé « semble manquer de conscience ou de motivation pour explorer son environnement ou connectez-vous socialement avec les autres », mentionnez-le lors de votre prochaine visite.

« Ne vous souciez pas d’un délai précis », note Kassam. « Mais si vous avez l’instinct, ne l’ignorez pas non plus. »

Rickerd, qui est mère de trois enfants, dit la même chose aux parents : « Si vous êtes inquiet, il est toujours bon de se pencher sur ce sentiment et de plaider pour une évaluation spécialisée.

Existe-t-il des moyens d’aider mon bébé à ramper ?

Heure de manger– qui peut commencer juste après la chute du moignon ombilical du bébé – développe la force et la puissance de base, dit Minhas. Il soutient également le développement moteur, en commençant par le contrôle de la tête et en progressant vers la position assise, debout et la marche. Trouvez un espace sûr pour travailler sur la mobilité du ventre – un tapis en mousse ferme est idéal, dit Minhas. Et n’hésitez pas à vous mettre à terre avec votre bébé.

« Les bébés sont généralement motivés par un soignant encourageant au niveau des yeux qui sourit et les encourage lorsqu’ils tentent de ramper pour la première fois », dit-il.

Kassam suggère de faire en sorte que votre bébé commence à atteindre un jouet, une lumière, un autre parent, un animal de compagnie ou un frère ou une sœur, tout ce qui crée « de la distance, de la motivation et des opportunités ».

Elle veut aussi s’assurer que les parents gardez-le amusant et léger– ce n’est pas une course et il n’y a pas de test, alors ne comparez pas votre bébé à ce que vous voyez en ligne. « Nous ne voulons vraiment pas que les parents s’inquiètent de ces compétences », dit-elle. « Ne manquez pas la magie qui se passe juste devant vous. »

Si votre enfant a besoin d’aide supplémentaire avec ces habiletés motrices globales, le plus tôt sera le mieux, dit Minhas. C’est parce que le cerveau des bébés sont comme des éponges, et encore malléables. «Nous savons que les interventions thérapeutiques ont un impact plus important aux stades précoces du développement du cerveau, lorsque la neuroplasticité est la plus grande», dit-il. Ces interventions pourraient être des séances avec un ergothérapeute ou un physiothérapeute pédiatrique, une formation supplémentaire pour les parents et les soignants, ou des séances de thérapie de groupe ensemble.

Qu’en est-il des cours en ligne ou des masterclasses vidéo qui disent qu’ils apprennent aux bébés à ramper ?

Bien qu’il n’y ait rien de mal à payer pour un cours virtuel d’exploration d’un expert réputé en développement des enfants ou d’un physiothérapeute , vous n’en avez certainement pas besoin. Il s’agit de temps au sol et d’encourager l’interaction.

« La chose la plus importante est jouer», explique Kassam. « Le jeu est un travail d’enfant. Et vous pouvez encourager l’exploration simplement en jouer avec votre bébé sur le sol tous les jours.

Ce n’est peut-être pas toujours facile lorsque vous conciliez d’autres responsabilités ou que vous vous occupez d’enfants par vous-même, mais essayez de trouver un espace sûr et du temps sans distraction pour sortir votre bébé de son siège transat ou de son porte-bébé. Kassam dit que les centres d’activités et les Exersaucers offrent des opportunités d’interaction et d’apprentissage, « mais des conteneurs comme ceux-ci ne sont pas la même chose que d’être autorisés à jouer sur le sol et d’encourager cette exploration ouverte ».

Pour les bébés pandémiques en particulier, les cours en ligne ont peut-être semblé plus sûrs, et de nombreux groupes parents/bébés ont été annulés pendant les fermetures. « Nous avons été tellement isolés pendant le COVID, et voir ce que font les autres bébés a été impossible pendant la pandémie », déclare Kassam. Mais trouver cette connexion, que ce soit en personne ou en ligne, est vraiment important. Si vous n’avez pas beaucoup d’expérience dans l’observation du développement typique d’un bébé, il peut être utile de socialiser avec d’autres familles et voir la gamme complète des délais. Vous verrez d’autres bébés essayer de nouvelles compétences, et vous aurez peut-être un aperçu des étapes qui pourraient être les prochaines pour votre tout-petit.

 

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